黄鸿升死于“主动脉剥离”，我们也有可能发生吗？

前几日，黄鸿升被报道在家中因“滑倒”导致死亡，年仅36岁。而在今天，黄鸿升的经纪人公开了其真正死因——不是滑倒，而是主动脉剥离。

“主动脉剥离”，这是一个大众相对陌生的名词，不少朋友看到它的第一反应是“想想就疼”。那么这到底是一种什么样的疾病呢？我们也有发生的可能吗？

主动脉剥离，也成为主动脉夹层。是一种因为主动脉血管内膜受伤、撕裂，导致血液可以流入主动脉壁各层之间，使血管层剥离的症状。

图例：血液穿过内膜层，流入中间层

在大部分情况下，主动脉剥离时会有严重、撕裂状的胸痛或是背痛，同时会有呕吐、冒汗、头重脚轻等症状。

并且因为血液流出血管内膜，导致无法提供足够血液到其他器官，也会出现中风或肠系膜缺血等症状。

甚至可能会因为心脏没有足够的血液，或是随着血液的过量流入中间层导致主动脉破裂，而很快丧命。

那么，导致主动脉剥离发生的风险因子是哪些呢？

1.患有马凡氏症候群（一种遗传性的结缔组织疾病）。

2.患有主动脉瘤或动脉炎。

3.吸烟。

4.使用可卡因。

5.血脂异常。

6.曾接受过心脏手术。

7.身体受过重伤。

8.怀孕。

可见，其中不少风险因子是很多朋友们都具有的，因此人群中有一大部分人都可能发生主动脉剥离。

但值得庆幸的是，其实主动脉剥离相对罕见，发生率约为每年每10万人中有3人发病。其中男性比女性更常见。典型的诊断年龄是63岁，发生在40岁以前的病例仅约占10％。

并且主动脉剥离在能够及时治疗的情况下，30天生存率为90％。主动脉剥离在发生后的最初24小时死亡率最高，然后开始下降。因而急性主动脉剥离和慢性的治疗策略不同。

急性主动脉剥离的发病时程在两个星期内，如果患者能成功度过这个时期，他们的预后将比较好。约有66％的主动脉剥离出现急性期。

发病时间超过两个星期的称为慢性主动脉剥离。这些人是急性主动脉剥离发作的存活者，比较稳定，可以进行长期的药物治疗。

在日常生活中，为了预防主动脉剥离，我们应该：

1.做好血压管理，积极治疗高血压。

2.坚决戒烟。

3.远离毒品。

4.因疾病或受伤成为高风险群体的，应该定期检查相关项目。

主动脉剥离常见的影像学检查，包括：

1.应用含碘造影剂对胸部进行CT检查。

2.经食管超声心动图检查。

3.主动脉造影片。

4.主动脉的磁共振血管造影。

其实不少疾病的诱因都是同样的一些不良行为。只要我们能够积极做到上述的预防手段，不光能够远离主动脉剥离带来的痛苦，还能避免掉入其他的上百种疾病的阴影。积极和自制才能够为我们的健康做最好的护航。

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