甲状腺癌有哪些症状?甲状腺癌做什么检查
甲状腺癌有哪些症状?
早期甲状腺癌一般不会有任何症状,目前半数以上患者是在体检时,通过颈部超声发现了肿块才就诊的。
肿瘤较小、局限在甲状腺腺体内时,一般没有临床表现。当肿瘤逐渐增大、突破包膜或者出现淋巴结转移、远处转移时,会出现相应的临床表现。具体如下。
原发灶症状
甲状腺癌原发灶可以表现为颈前的无痛性肿块或结节。有经验的医生,可能通过结节的质地、光滑度、生长速度,来初步判断它的性质。
提示恶性结节的一些征象包括:
一般无压痛;
用拇指和食指仔细触摸肿块表面时,可以感受到质地偏硬、表面不光滑(凹凸不平)、边缘比较模糊;
肿块通常可以随着吞咽上下活动,但是如果侵犯了气管或周围组织时,肿块就会“固定”,不再随吞咽动作活动;
恶性肿瘤可能在较短的时间内逐渐增大。
有些患者可能感到颈部不适,例如异物感、局部酸胀、颈部活动受限等,但这些都不是甲状腺癌独有的。
局部压迫症状
当甲状腺肿块压迫气管时,会导致气管狭窄、变形,长时间甚至会导致气管软化。患者可能出现气促、呼吸困难、咯血及胸部憋闷感等。
当肿块压迫食管时,较轻者出现进食不适、哽咽感,较重者甚至无法进食。长期如此,患者会出现营养不良、体重下降。
局部侵袭症状
侵袭是恶性肿瘤特有的生长方式。
甲状腺肿瘤恶性程度较高或存在时间较长时,病灶可能会突破甲状腺的包膜,侵犯周围组织和结构,最易被侵犯的部位包括喉返神经、喉、气管、食管、甲状旁腺等。
喉返神经是喉部的主要运动神经,支配大部分喉内的肌肉。由于它紧贴在甲状腺背侧,最容易被侵袭。当甲状腺癌刺激或者侵犯喉返神经时,会影响它的功能,患者出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
当肿瘤侵犯食管时,可能出现吞咽困难,也可能因肿瘤出血而出现呕血。
当肿瘤侵犯喉、气管时,也会导致呼吸困难、咯血等症状。
怀疑甲状腺癌,可能要做哪些检查?
甲状腺是一块小巧、蝴蝶形状的腺体,通常位于颈部前方。甲状腺结节或肿块很常见,往往本人最先发现,体检也能查出来,大多数并不是癌症,但仍然需要看医生确诊。即使不幸“中枪”,及早治疗效果会更好。
医生可能会通过以下方法诊断甲状腺癌:
体格检查
医生会检查患者脖子上的肿块和结节,询问一些问题,比如是否大量接触辐射、是否有甲状腺癌或甲状腺疾病的家族病史。
喉镜检查
医生用镜子或喉镜检查喉部。喉镜是一个细长的管状仪器,带有光源和镜头。甲状腺肿瘤会压迫声带,喉镜检查是为了确定声带是否正常移动。