28岁女子确诊乳腺癌，“粉红杀手”容易盯上哪些人？

28岁的王某是一家公司的职员，经常加班到晚上10点左右，日常饮食大多点外卖对付。回到家以后，王丽喜欢通过点烧烤、刷抖音放松自己，还经常熬到凌晨1-2点才睡觉。

2个月前，她在洗澡时摸到左侧乳房有硬块，自行到药店买了些消炎药吃，结果硬块不但没有消失，反而在持续长大，触碰还有疼痛感。最后实在疼痛难忍，她才去就诊，诊断为乳腺癌早期。

饮食不规律、长期熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯都是乳腺癌的高危因素。乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果，目前还没有发现十分确定的单一的影响因素，但是不良生活习惯会导致女性内分泌紊乱，机体免疫力下降，增加乳腺癌发病风险。

一、“粉红杀手”容易盯上哪些人？

1、有乳腺癌家族史的人相对容易患乳腺癌。乳腺癌与基因有关，包括家族性，另一种是遗传性。通过BRCA1/2基因检测，能够发现乳腺癌易感基因突变，如果家族人群中，已经有人有BRCA1/2基因突变，那么有必要检查自己的基因，若自己也存在基因突变，即为乳腺癌高危人群。

2、对于以前做过乳腺手术和病理活检证实为非典型增生的患者。非典型增生是一种癌前病变，不能达到癌症的程度，但诊断为非典型增生后患乳腺癌的概率是正常人的5倍。

3、长期接触辐射的人。如年轻时患有肺结核，经常进行X光检查或胸部肿瘤放射治疗，容易患乳腺癌。

4、不良生活习惯。如熬夜、失眠、精神压力大等，容易导致女性神经内分泌功能失调，雌、孕激素不平衡，增加患癌风险。

5、激素水平也与乳腺癌密切相关。由激素水平直接导致的高危因素可以总结为“一早两晚一长一短”：

一早：月经初潮年龄早（＜12岁）；

两晚：绝经年龄晚（大于55岁）、不孕及初次生育年龄晚（大于30岁）；

一长：停经后进行雌激素替代疗法；

一短：哺乳时间短。

二、如何进行乳腺癌筛查？

越早发现、越早治疗，疗效就越好。所以，大家一定要重视乳腺癌的筛查。目前，2022版指南中，推荐一般风险人群这样进行乳腺癌筛查：

20～39岁人群

1.每月1次乳腺自我检查。

2.每1～3年1次临床检查。

40～69岁人群

1.适合机会性筛查和群体性筛查。

2.每1～2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声。

3.对条件不具备的地区或致密型乳腺（腺体为C型或D型），可首选乳腺超声检查。

4.每月1次乳腺自我检查。

5.每年1次临床检查。

70岁以上人群

1.机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影像学检查）。

2.每月1次乳腺自我检查。

3每年1次临床检查。

高危人群

而对于高危人群（有明确的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相关基因致病性突变等），要比其他人的筛查年龄提前且频率增加，建议在18岁时即开始乳房自检，25周岁后定期进行乳腺检查。

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