耳鸣好不了，可能是得了呼吸暂停症

耳鸣可分为主观性耳鸣与客观性耳鸣，除了患者本人，他人也可听到其耳鸣声者，即为客观性耳鸣；反之则为主观性耳鸣。临床上以主观性耳鸣占多数。

有一些朋友们在平时生活中时不时的双侧耳鸣与头晕，就医后排除高血脂症与甲状腺亢进等疾病，听力检查与前庭平衡功能测试也很正常。那么会是什么原地导致的耳鸣呢？

耳鸣是阻塞性睡眠呼吸暂停的表征之一

进一步细查，如果是肥胖并且有鼻中膈弯曲与慢性肥厚性鼻炎等问题，询问病史也发现有打鼾问题且长期睡眠品质不佳。这时候通过对耳鸣患者的睡眠中多项生理检查，发现平均血氧饱和度下降过多，睡眠中口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，那么就可以判定为阻塞性睡眠呼吸暂停。

事实上，阻塞性睡眠呼吸暂停与耳鸣之间的生理机转尚未完全确立，但夜间睡眠时的呼吸暂停会导致睡眠中断与睡眠障碍，而且睡眠期间血氧下降会影响周边末梢血液灌流，使内耳组织缺氧，都可能是造成耳鸣的元凶。

病因及危害

阻塞性睡眠呼吸暂停的可能成因众多，临床上常见引发阻塞性睡眠呼吸暂停的病因有：

1.肥胖

2.舌根部肥厚与下巴后缩

3.扁桃体与悬雍垂过度肥大

4.鼻中隔弯曲

5.慢性鼻窦炎与慢性肥厚性鼻炎等

阻塞性睡眠呼吸暂停除了影响睡眠，患者因睡眠期间的间歇性缺氧、交感神经系统刺激，也会增加心脏血管系统的负担，更进一步提高罹患高血压、心律不整、冠心症与脑血管疾病（中风）等风险。而且因为睡眠不足，患者可能会有注意力无法集中、记忆力与学习力下降与抵抗力变差等问题。

诊断与治疗

有打鼾问题或睡眠障碍的，可以通过居家睡眠检测初步筛检诊断是否罹患阻塞性睡眠呼吸暂停，也可以找耳鼻喉科医师诊治，安排睡眠多项生理检查来确定诊断。

通过过鼻咽喉内视镜检或药物下睡眠内视镜可以确定病人阻塞部位并规划相应的手术及治疗。

治疗方式从简单的体重控制、药物治疗改善鼻塞症状、使用持续性正压呼吸器，到接受鼻中隔鼻道成型手术、悬雍垂软腭成型手术、舌根部缩减手术或正腭手术，视病人状况配合治疗，可达到最佳治疗成效。

不光是阻塞性睡眠呼吸暂停，引起耳鸣的病理机制复杂且可能病因众多，治疗方式大相迳庭，患者应该耐心地配合医生做详细检查评估，找出确切病因、接受相应治疗，才能获得良好的治疗效果。

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