解读深化医改 “医保个人账户将允许家庭成员共济”到底有何利弊？

7日召开的国务院常务会议部署深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。

其实这项改革已经酝酿许久，去年8月就已发布的征求意见稿。

那么具体内容中，值得我们关注的核心点有哪些呢？

2020年8月26日起发布的相关指导意见

一、常见慢性病门诊 纳入医保报销

新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。

为进一步减轻患者负担，会议提出逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，逐步提高保障水平。

总结：门诊看病报销更多了，自己的医疗开支减少了。

好事！

二、医保的单位缴费 全部计入统筹基金

会议明确将改进个人账户计入办法。

在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

总结：个人账户的钱变少了，自己交多少就是多少。

如果仅看个人可支配金额，不少人确实是觉得亏了，对于经常买保健药品或非处方药的朋友可能觉得对自己不利。

但对医保全局来说，这是调和医保亏空的一大手段，从宏观政策层面对医保制度的可持续性是有利的。

三、个人账户允许家庭成员共济

在改进个人账户计入办法的同时，会议提出要拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

总结：虽然个人账户的钱少了，但是用你这笔钱的人变多了。

对于医保金额不足的人来说，能使用家人的医保是有利的。一般情况下，和家人共用医保金额，应该都是愿意的吧。

别等疾病发生再享受医保 定期体检很重要

虽然医保制度减少了民众求医看病的经济负担，但等发生了症状才求医，很多疾病都已经进入中晚期了。

早在 1981 年，世界卫生组织就提出：1/3癌症是可以预防的，1/3 癌症通过早期发现、早期诊断可以得到治愈，还有 1/3 的人通过治疗可以延长生存时间，提高生活质量。

培养定期体检的习惯，可以帮助我们及时发现、治疗疾病，将疾病消灭在初期。

花体检的小钱，省治病的大钱，也少遭罪。

这才是保护对我们的身体健康最有保障的医疗手段。

体检项目的选择 要掌握3大重点

1、家族病史

部分疾病和癌症是具有家族遗传倾向的，如心脏病、糖尿病、中风、大肠癌及鼻咽癌等。如有家庭成员，特别是直系亲属曾确诊患有此类疾病，便需考虑于25岁起作定期相关健康检查，作紧密监察及早预防，可参考以下建议检查项目：

2、年龄

根据统计数字，某些病的病发率在特定年龄相对较高，故在选择健康检查项目时，亦应考虑年龄因素。

20-30岁：正值事业拼博的高峰期，容易因工作压力而患上甲状腺疾病。应开始了解血压、血糖及血脂的健康状况，以作初步健康评估。

30-40岁：女士需留意子宫颈癌，特别是有性经验的女性，应定期进行妇科检查 (包括子宫颈细胞抹片检查)。男士方面，相对女性会易出现心血管疾病问题，特别是作息不定时及经常烟酒人士，建议作全面基本检查，如血压、血糖、血脂肪、肝肾功能及心脏检验等。

40-50岁：重点可放在心血管疾病和癌症筛检方面，特别是针对大肠癌、肺癌及乳癌此三大最常见癌症。血脂肪及其他心脏相关的检查项目，如静态及动态心电图等，能了解心血管的健康状态，减低患上心脏病的风险。而三高（高血压、高血糖及高血脂）、胆结石、肾结石及脂肪肝等问题是此年龄组别较常见的健康问题，故亦建议年检加入血糖及血脂的血液检查，以及上全腹部超声波。

50岁以上：随着年龄增长，癌症及心血管病有机会悄悄来袭，癌症指标及超声波此类数位化影像诊断项目亦不可缺少。但癌症指标只能作参考指标，并不能作诊断之用，故建议配合影像诊断项目令检查结果更为全面。另外，女性更年期过后，亦需提防骨质疏松症，建议加入骨质密度检查。

3、工作环境

部分职业涉及高危工作环境，有机会导致增加患上某些疾病或癌症的风险。如医护人员难免会触碰到患者的血液和分泌物，增加罹患乙肝等传染病的风险；建筑业患上肺尘病或肺癌的风险亦相对较高。

综合3大因素，就能认清自己的重点体检项目。在医师问诊时，也应该主动交病史和身体状况，做到针对性最精准的检查，这样才能未雨绸缪，预防疾病。

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